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Evaluación de PicoLaser
El Pico Laser es un tratamiento de rejuvenecimiento no invasivo que utiliza pulsos ultracortos para estimular la producción de colágeno, mejorar la textura de la piel y tratar manchas. Este formulario nos ayudará a evaluar tu candidatura.
Nombre completo
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Fecha de nacimiento
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Número de teléfono
Motivo de consulta
¿Es fumador?
SÍ
No
Antecedentes patológicos personales
Medicación habitual
Alergias
Tipo de piel
Seca
Normal
Grasa
Mixta / Sensible
Sensible
¿Cuáles son sus principales preocupaciones?
Manchas solares
Manchas de edad
Melasma
Cicatrices de acné
Textura irregular
Poros dilatados
Líneas finas
Otro
¿Cuánta exposición solar tiene habitualmente?
Baja
Moderada
Alta
¿Tiene tendencia a queloides o cicatrices hipertróficas?
¿Ha realizado otros procedimientos estéticos en el rostro? En caso afirmativo, especifique cuáles.
¿Ha realizado tratamientos láser previos?
Si respondió que sí, indique el tipo de láser utilizado y la fecha del último tratamiento.
¿Toma medicamentos fotosensibilizantes? (Por ejemplo: antibióticos como doxiciclina o ciprofloxacino, retinoides como la isotretinoína, antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno, diuréticos, o algunos antidepresivos).
¿Tomas o has tomado isotretinoína? Si la respuesta es afirmativa, indica desde cuándo la estás tomando o cuándo fue la última vez que la tomaste.
¿Presenta alguna de estas condiciones?
Enfermedades autoinmunes
Problemas de cicatrización
Enfermedades de la piel (psoriasis, dermatitis, vitíligo)
Enfermedades cardiovasculares
Diabetes
Enfermedades hepáticas
Enfermedades renales
No, ninguna de estas
¿Cuál es su objetivo principal?
Eliminar manchas
Mejorar textura
Rejuvenecimiento general
Tratar cicatrices de acné
Otro
Fotos del rostro - De frente
Fotos del rostro - Perfil derecho
Fotos del rostro - Perfil izquierdo
Fotos de áreas específicas con manchas
Contacto
Iquique, Chile
(Pedro Lagos 1029)